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肺未分化癌最佳治疗方案

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烟台毓璜顶医院 耿冬梅 主任医师
目前晚期或者已发生转移的小细胞肺癌患者应用化疗,目前常用的化疗方案是以铂类为基础的两药联合,如依托泊苷加顺铂或卡铂。对于术前新辅助化疗后采取手术治疗的患者,需术后继续原方案的辅助化疗。临床分期为T1-2N0的小细胞肺癌患者可采取手术治疗。手术可以证实小细胞肺癌的诊断,术后联合放化疗可以减少局部的复发率。 大细胞肺癌的治疗原则与其他非小细胞肺癌的原则是没有什么差异。Ⅰ期大细胞肺癌首选手术治疗,完全性切除的ⅠA期的肺癌,术后不需要进行辅助放化疗,对于ⅠB期的肺癌患者辅助化疗仍有争议。ⅡB期大细胞肺癌首选手术治疗,完全性切除的Ⅱ期患者建议术后辅助化疗。ⅢA期的大细胞肺癌中T3N1M0的患者治疗原则同Ⅱ期,对于可切除的N2的局部晚期的大细胞肺癌患者,目前治疗方案为新辅助化疗加手术,以及术后的辅助放化疗。对于不可切除的局部晚期的大细胞肺癌患者,目前的治疗方案为含铂方案的化疗加放射治疗联合。Ⅳ期的大细胞肺癌患者应以化疗为主的全面治疗手段,如存在EGFR基因突变,可行靶向治疗,治疗目的为延长生命、提高生活质量。
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