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TIPSS手术后分流道狭窄怎么办
- TIPSS手术后分流道狭窄怎么办
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参与医生
海南省人民医院 李斯锐 副主任医师
TIPSS手术后分流道狭窄或闭塞可能存在原因如下:
1、支架内假性内膜过度增生;
2、分流道幅度大或成角导致血流动力学的改变,易形成血栓;
3、支架本身的材料、构型等因素造成。
目前,专用覆膜支架的应用已经使TIPSS分流道狭窄和闭塞率明显下降,所以分流道狭窄多数与支架的异位相关,包括支架覆膜部分未能完全覆盖肝实质段,及支架未能放置到肝静脉、下腔静脉的汇合处等,因此要求在手术中必须仔细测量分流道的长度,以便选择合适的支架,减少支架异位的发生。如果发生支架异位造成分流道的狭窄闭塞,可通过球囊扩张再通、叠加支架,或者重新穿刺分流道、修复分流道等方式处理。
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