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肾积水常见的表现

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浏阳市人民医院 邱剑辉 主任医师
无症状肾积水是指处于静止状态的肾积水,可多年无表现症状,直至发生继发感染造成邻近器官压迫症状才被发现。有症状肾积水患者的常见表现如下: 1、疼痛:腰部疼痛是重要症状,在慢性梗阻时往往症状不明显,仅表现为腰部钝痛;大多数急性梗阻患者可出现较明显的腰痛或典型肾绞痛,个别病人虽发生急性双侧性梗阻或完全梗阻,但并不感到疼痛; 2、肾肿大与腹块:慢性梗阻可造成肾脏肿大或腹块,但并不一定有其它症状;长期梗阻者在腹部可扪及囊性肿块; 3、多尿或无尿:慢性梗阻导致的肾功能损害可表现为多尿,而双侧完全性梗阻孤立肾或仅一肾有功能者完全梗阻可发生无尿,部分梗阻时尿量可大于正常,表现为明显多尿;肾结石间歇性阻塞肾盂时,可出现间歇性多尿,在多尿时伴有腹块消失或腹胀疼痛缓解; 4、血尿:上尿路梗阻很少引起血尿,但如梗阻原因为结石、肿瘤则在肾绞痛同时出现血尿;部分梗阻病例表现为间歇性梗阻,当绞痛出现后则尿量增多,并产生血尿;有继发感染时也可伴有血尿或脓尿。
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