胸口像压了个大石头，常见原因如下：1、急性缺血性心脏病：如果伴有心前区绞痛、压榨痛，需高度怀疑急性缺血性心脏疾病发作，建议及时前往医院行进一步检查，包括心电图、心肌酶、心脏超声、心梗4项等；2、急性自发性气胸：如果伴有胸闷、憋气，活动时症状较明显，则需要考虑急性自发性气胸的可能性；3、反流性食管炎或食管裂孔疝：如果伴有反酸、打嗝等，需要考虑反流性食管炎或食管裂孔疝的可能；4、胸骨或肋软骨损伤：如果伴有活动后疼痛，则需要考虑胸骨或肋软骨损伤的可能性。总之出现上述症状，如果经过放松和休息后并没有缓解，则需要前往医院进行进一步检查和治疗。