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骨巨细胞瘤的X线表现

参与医生

北京积水潭医院 刘文生 副主任医师
骨巨细胞瘤是比较常见的骨良性肿瘤,好发于青壮年。发病特点是可以侵犯全身各个骨骼,以长管状骨为好发。X线检查特点主要是病变部位出现边界清晰的溶骨性破坏,造成膨胀性发展,可以看到里面有分隔、骨皮质呈膨胀状、周围有不同程度的硬化缘,根据硬化缘多少,可以对骨巨细胞瘤进行分类,常见分类及X线特点有以下几种:1、前隐性骨巨细胞瘤:影像学特点以膨胀为主,可以看到清晰边界、明显硬化缘,病变周围没有肿块,没有骨膜反应;2、活动性骨巨细胞瘤:呈膨胀性改变,位于长管状骨的骨端或者扁平骨,呈膨胀性改变,没有明显的硬化缘,可以呈膨胀性改变,病灶比较均匀,边界比较清晰;3、侵袭性骨巨细胞瘤:影像学特点主要是病变部位呈溶骨性破坏,可以看到软组织内有大小不同的肿块。骨巨细胞瘤可以发生在长管状骨,比如股骨近端、颈骨近端、股骨远端、桡骨远端、肱骨近端等部位,也可以侵袭扁平骨,包括肩胛骨、髂骨以及椎体附件,在影像学上主要呈现溶骨性破坏、膨胀性改变,可以有硬化缘。长管状骨多发生在骨端,没有骨膜反应,较少见到软组织肿块,可以侵犯关节,进入关节腔内。
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