46岁突然不来月经原因如下：1、围绝经期：卵巢功能减退进入到围绝经期导致，46岁是在绝经的正常年龄范围内，稍微有些年轻，可以先去检查激素，看是否进入到更年期，如果确实是进入到更年期，无论是从心理上还是从生理上都可以采用药物，减缓由于突然的卵巢功能减退对身体造成的不适。可以进行一系列系统检查，除外严重高血压、糖尿病、炎症、乳腺疾病、子宫内膜增生性疾病，除外肿瘤性疾病和血栓栓塞性疾病以后，进行激素替代；2、怀孕：46岁仍然有怀孕的可能性，在46岁突然不来月经，还是要先去验一下是否怀孕，如果是怀孕就按照怀孕去处理。如果没有怀孕，可以先查卵巢的功能，再决定后面的治疗。