脚踝内侧一按一个坑，需要区分不同的情况，常见如下：一、单侧下肢：​如果是一只脚内侧出现了异常，有可能是局部的病变。例如炎症、外伤，或者蚊虫叮咬、痛风结节造成的局部的脚踝部的水肿。或者下肢血液回流不好，例如动脉粥样硬化或者静脉瓣功能不良造成血液在下肢的淤积，特别是见于老年人。二、双侧下肢：1、局部病变：如果是双侧脚的脚踝部出现了水肿的情况，而且这种水肿是凹陷性水肿。有可能局部的病变就是双侧下肢的血管异常造成，特别见于老年人劳累一天后，出现双侧下肢的水肿，这和静脉回流不好或者静脉瓣功能不良有关；2、全身病变：排除了局部的原因，就是全身系统的病变，例如心脏疾病、肾脏疾病、风湿系统疾病等。心脏疾病出现了脚踝部的水肿，说明可能出现了心力衰竭的表现。例如活动后心慌或者睡觉可以出现憋醒的情况，有心脏疾病的病史可以追寻，心电图和心脏超声有助于疾病诊断。而肾脏疾病出现了脚踝部的水肿是早期的表现，但是如果出现严重的水肿，也可以出现脚踝部的水肿。尿中可以出现泡沫增多，在短时间内不消失。