如果女性间隔20天来一次月经，要考虑可能与卵巢功能衰退有关，尤其是40岁以上女性，年龄较大女性由于卵巢功能开始逐渐衰退，导致月经周期缩短或月经量减少等异常表现。通常需要根据具体情况判断，包括卵巢激素水平测定与超声检查结果。部分器质性病变也可能导致月经周期缩短，如女性患有子宫肌瘤、子宫腺肌症，则可能出现月经量增多、经期延长、月经周期缩短现象。患者需要明确计算月经周期的方法，2次月经的间隔时间应从末次月经第1天到下次月经的第1天。女性正常的月经周期在21-45天，如果是＜21天称为月经频发或月经周期缩短，如果＞45天则称为月经稀发。