孕妇胸部下方有疼痛感，一般有以下几种原因：1、胎儿较大：可能导致膈肌上抬，从而会刺激膈肌，导致肋间神经痛；2、肝脏疾病：如急性脂肪肝等，可能会导致肝区疼痛；3、高血压：慢性高血压或者子痫前期合并的HELLP综合征，会导致孕妇出现胸部下方的疼痛；4、心脏疾病：心脏病或者主动脉夹层也会导致胸部下方疼痛。通常情况下，因为膈肌上抬、肋间神经刺激、宫底增高导致的疼痛，一般问题不大，在排除孕期疾病以后，再进行一定的观察。在孕晚期、妊娠进入足月的时候，宫底会进一步下降，疼痛会得到缓解。