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透析病人发热怎么办
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
透析病人出现发热时,首先可以把透析液的温度降低点,这样体温就会有下降。另外还要积极找原因,进行对应的治疗,即用抗菌素进行治疗。透析发热的病人也还要继续进行透析,这时把透析液的温度降低点,体温也会相应降低,病人的感受也会好点。另外要找到透析病人发热的原因,到底是细菌感染引起还是其他原因引起,透析的情况下有没有内毒素的参与等。如果是细菌感染导致,要积极给予抗菌素,首先给予头孢菌素类的抗菌素等治疗。另外进行血培养,或者痰培养、尿培养等,找到敏感的细菌,根据细菌找到敏感的抗菌素来进行治疗就可以。要注意选择尽可能选择蛋白结合率比较高的抗菌素,如果选的抗菌素蛋白结合率没有那么高,透析完以后通常还要求给病人补上大量的抗菌素,这样维持他的抗菌素的血药浓度。另外看发热是不是和透析相关,如果是和透析相关,这时要考虑到透析液、透析器有没有问题,进行相应的调整。
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