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梗阻性黄疸能活多久
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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
梗阻性黄疸实际是黄疸的一种类型,梗阻性黄疸能活多久为伪命题。因为梗阻性黄疸的病因学较多,很多疾病均会导梗阻性黄疸,部分恶性肿瘤,如胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、壶腹癌或十二肠乳头癌,此类肿瘤可能引起梗阻性黄疸。胰头癌、胆管炎恶性度相对较高,甚至部分病人在发现时可能已失去手术机会,无法进行手术,因此存活率可能较低,不做手术的存活时间为1年左右。部分恶性肿瘤早期发现,如壶腹癌相对发现较早,长期存活率相对较高。针对恶性肿瘤病人,梗阻黄疸较多情况下是由于良性疾病引起的梗阻,常见为胆道的结石引起梗阻。若将结石进行相应处理,如通过微创方法、EST取石(内镜乳头括约肌切开取石术)或外科微创方法、腹腔镜下的胆管取石,取石后可长期存活,将梗阻解除后,疾病即可治愈。部分情况为局部胆道由于长期炎症引起瘢痕性狭窄,瘢痕性狭窄也无问题。虽无结石,为局部狭窄,但是主要由肿瘤引起,通过胆道支架或改造手术可有较好的治疗效果,不会死亡。因此梗阻性黄疸可能会导致死亡,主要是由于原发病因素,其次可能为恶性肿瘤,会引起死亡,其它的良性疾病不会引起死亡。
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