心脏Q波异常是相对严重的一种心电图改变。心脏Q波可见于急性心肌梗死，患者心肌出现坏死，从而在心电图上表现为Q波的出现，也就是新出现的Q波，代表着严重的情况，因为患者面临着较高的死亡风险。第二种情况是陈旧的Q波，指的是在心电图上一直存在的Q波。这种情况有几种可能性，首先是陈旧心肌梗死，患者之前曾患过心梗，痊愈了，但心电图上仍可观察到Q波。另一种情况是患者本身并非冠心病性心梗，而是心肌病，例如某些心肌病患者有时会出现Q波，也叫病理性Q波，也提示可能存在心肌病，可能有明显的心肌肥厚、局部心肌排列异常或坏死情况。因此，心电图中Q波异常是一种相对严重的心电图改变。