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坐骨神经痛是怎么回事
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
坐骨神经痛指的是下肢的胫神经区域,或者腓总神经区域的疼痛、麻木,这种神经压迫表现产生的原因有两种:1、坐骨神经在臀部后方,出骨盆之后经过梨状肌的部位产生压迫,坐骨神经有时是一个主干穿过梨状肌,有时是分为两束穿过梨状肌。如果梨状肌神经周围,有纤维束带,或者是梨状肌比较发达,在髋关节活动过程中,由于肌肉收缩对神经进行压迫,就会引起下肢坐骨神经的症状。如果压迫以胫神经为主,就会出现脚底发麻,脚踝勾脚和脚趾弯曲的动作力量会有减弱。如果以腓总神经压迫为主,就会出现抬脚踝费力,脚趾伸趾没有力量和脚趾外围脚背麻木;2、神经根受到压迫:通常年轻人表现为腰椎间盘脱出,椎间盘压到神经根上,出现下肢放射性疼痛,也会有麻木感。如果压到腰上4-5的神经阶段上,就会容易引起拇趾的背伸力量减弱。如果压到腰5骶1节段上,会容易引起拇趾的跖屈力量减弱,通过核磁共振检查可以确诊。
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