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压缩性骨折怎么治
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成都医学院第一附属医院 严小虎 主任医师
压缩性骨折主要指脊柱的压缩性骨折,主要根据有无严重的脊髓损伤决定严重程度。老年人容易出现骨质疏松,在暴力很轻微的情况下会出现椎体骨折,这类骨折治疗主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是绝对卧床休息,一般卧床时间需要6-8周,有时候甚至长达3月。但由于老年人容易出现骨不连或不能耐受久卧,所以现在最常流行的是进行椎体成形术即PVP,或者椎体球囊扩张成形术即PKP等微创手术治疗。在骨髓内打入椎体,迅速产生椎体的固化,增强椎体强度,术后第2天即可下床活动,可以正常活动。手术可以在局麻下进行,切口只有2-3mm左右。
青中年压缩性骨折一般压缩1/5左右,主要采用保守治疗,压缩1/2以上或者椎管有明显占位,采用手术治疗。此外,青壮年压缩性骨折如果椎体高度丢失不多,约1/2或1/5左右,同时不伴后纵韧带复合体损伤,整个脊髓损伤基本上很少,恢复比较良好。对于压缩1/2左右而椎管占位比较明显,需要了解神经压迫程度、患者有无瘫痪,再决定下一步的治疗。
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