孩子出生42天时头围38cm，在正常范围内。足月正常出生的孩子，一般出生时头围为33-34cm，前3个月时孩子头围增长较快，平均每个月增长2cm，所以出生42天时头围可增长3cm左右。孩子出生后需关注生长发育情况，包括身高、体重、头围等，需将上述生长发育指标标注在生长发育曲线上，以进行评价。当生长发育偏离正常曲线时，需警惕是否有疾病影响。头围过大时，需考虑是否有脑积水或佝偻病等。头围过小时，需考虑是否有脑发育不良或小头畸形等。此时需进行相关检查，必要时给予相应治疗，同时需关注孩子的精神状态及神经发育情况。如果出生42天后，孩子俯卧时无法抬头，无法跟随大人眼神进行移动，需及时就诊。