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肺动脉瓣狭窄杂音特点
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首都医科大学附属北京安贞医院 李晓锋 副主任医师
肺动脉瓣狭窄对心脏影响主要是限制右心室在收缩期向肺动脉射血,也就是右心室在收缩期向肺动脉射血过程中阻力增加。血液通过狭窄肺动脉瓣口以高速血流形式流向肺动脉,这样高速射流血流会存在杂音,以及在肺动脉瓣后形成涡流也会产生杂音。另外由于射血原因,肺动脉瓣口狭窄,右心室在收缩期排到肺动脉内血流减少表现为肺血减少。因此,杂音可以表现为两个方面:
1、胸骨左缘第二肋间可以听诊听到喷射性杂音,这是肺动脉瓣狭窄显著典型杂音;
2、由于肺血流减少,在肺动脉瓣听诊区可以听到第二心音减弱,这是由于肺血射血减少引起。
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