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膀胱药物灌注的疗程及注意事项
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郑州大学第一附属医院 高宛生 副主任医师
膀胱肿瘤药物灌注的疗程和注意事项,主要包括以下几个方面:1、疗程:膀胱肿瘤,尤其是非肌层浸润性的中、高危型膀胱肿瘤,术后都需要持续膀胱灌注,在一定程度上可以降低膀胱肿瘤的复发率。具体灌注疗程需要根据肿瘤恶性程度的高低,以及分级、分期来决定。低危非肌层浸润性膀胱癌建议术后即刻灌注1次即可,如果不放心可以在即刻灌注结束后,再进行早期灌注,一般是灌注8次,每周1次,而即刻灌注是术后24小时灌注1次即可。对于中危和高危的非肌层浸润性膀胱癌,除了即刻灌注加上早期灌注外,还需维持灌注半年以上,即术后24h内即刻灌注1次,再每周1次,每次灌8次,然后继续每个月1次,灌6-14次;2、注意事项:灌注前要排空膀胱,灌注完后要变换不同的体位。膀胱是球形,通过仰卧、左侧卧、右侧卧和俯卧位这种不同体位的变换,可以让药物和膀胱黏膜充分接触,灌注完后最好能够憋尿,让药物在膀胱里面坚持0.5-2h,具体需要耐受情况,采取不同的时间。灌注完后,如2h或1h以后,排尿后要大量喝水,产生大量的尿液,减少药物对膀胱的刺激。
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