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怎么治疗胆囊炎

参与医生

首都医科大学宣武医院 王悦华 主任医师
胆囊在人体里边是胆道系统的一部分,平常胆囊没有症状,摸不着,也感觉不到。但是有胆结石的病人,如果结石嵌顿胆囊管,或梗阻胆囊壶腹部,胆汁不通畅,这时胆囊里面有细菌生长都可能会引起胆囊炎。胆结石引起胆囊炎,出现相应的症状就会引起疼痛,叫胆绞痛。 胆绞痛首先是胆囊区域有上腹痛,另外还有放射痛,可以到右肩膀和右后背疼痛,就是胆囊疼痛的主要表现。如果胆囊炎严重的合并炎症比较厉害,会引起发烧,可以高烧39℃以上,也可以出现寒战高热。另外胆囊炎还可以引起整个消化系统的感觉不舒服,引起胆绞痛、发烧,还会出现恶心、呕吐,也是神经反射的消化系统反应。 轻症如结石梗阻引起的,嵌顿引起的,要用止痛药,让胆囊能放松,胆囊收缩以后松开,这样症状就可以减轻。一般胆囊炎还是需要用抗菌素,控制细菌感染,这样治疗叫急性胆囊炎的保守治疗。如果较为严重,保守治疗无法解决,可能需要做急诊手术,一般发生结石嵌顿3天之内,可以考虑做胆囊切除术,可以通过腹腔镜微创手术来做。如果胆囊炎特别重,已经超过了3天不适合做手术了,如果病人症状又特别严重,出现发烧,疼痛,这时可以做穿刺引流,经皮、经肝胆囊穿刺引流,把感染的胆汁,化脓胆汁引流出来,这个时候病人的症状就可以缓解,等缓解2个月以上的时间,胆囊炎症慢慢消退,后期再做手术治疗。
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