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肝实质弥漫病变是不是肝硬化早期
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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
肝脏彩超显示肝实质弥漫性病变,可见于慢性肝炎,也可以见于肝硬化早期。所以彩超的肝实质弥漫性受损的表现,不能区分是不是肝硬化早期。临床上患者没有特异性症状提示肝硬化早期,通常可借助检查明确诊断,常用的是肝脏瞬时弹性成像检查。通过检查测量肝脏硬度判断,如果肝脏硬度超过17.0kPa,即提示患者有肝硬化。如果肝脏硬度在10.6kPa以下,即可以排除肝硬化。此外如果怀疑早期肝硬化,还可以做肝脏活检,即肝组织病理。如果肝组织中的纤维化分期到4期,即有肝硬化。但是早期肝硬化患者可以无任何临床表现,可没有明显的门脉高压,肝功能也可正常。所以怀疑早期肝硬化,最好做肝组织病理活检,可得出较准确的判断。但是肝组织病理检查准确度也不是100%,还需结合肝的瞬时弹性成像,进行综合分析和判断。
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