肾平滑肌脂肪瘤是良性肿瘤，肾脏肿瘤有很多种，良性如平滑肌脂肪肉瘤、错构瘤、纤维瘤，恶性如肾细胞癌。血管平滑肌脂肪瘤是良性肿瘤，在很多年之前外科医生手术标准是肿瘤大于7cm需要进行手术，但现在由于技术越来越成熟，不需要切除肾脏，只需要切掉肿瘤即可，现在认为4cm是手术标准。 如果肿瘤大小在4cm以内则没有问题，可以继续观察， 3个月到半年做一次超声检查，超声是泌尿系肿瘤的筛选和复查的方法。如果肿瘤比较大超过4cm，则出血的可能性更大，需要进行手术治疗。所以，4cm是手术和非手术的界定指标。