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腹腔积液穿刺指征

参与医生

湖南省胸科医院 周亮 主治医师
腹腔积液穿刺指征如下: 1、诊断性的穿刺,新发的腹水腹水检验可以协助明确病因、鉴别渗出液和漏出液、检测癌细胞等,或者怀疑自发性或继发性细菌性腹膜炎; 2、治疗性的穿刺:大量腹水引发的呼吸困难、腹腔积液引发的腹痛和腹压增高、感染性及癌性腹水、无感染的肝硬化或大量顽固性腹水。 腹腔穿刺的注意事项:术中密切观察患者,如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等,应立即停止操作,并进行适当的处理;放液不宜过快、过多,肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml,如放液过多可诱发肝性脑病和电解质紊乱,放液过程中要注意腹水的颜色变化;放腹水时若流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变换体位;术后嘱患者平卧,并使穿刺孔位于上方以免腹水继续漏出;注意无菌操作,以防止腹腔感染;放液前后均应测量腹围、脉搏、血压、检查腹部体征,以观察病情变化;腹水为血性者取得标本后,应停止抽吸或放液。
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