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大拇指腱鞘炎严重后果

参与医生

北京大学人民医院 陈建海 主任医师
大拇指腱鞘炎全称是拇长屈肌狭窄性腱鞘炎,严重后果包括肌腱部分或者完全撕裂。大拇指腱鞘炎经常发生于中老年人群,手指活动量比较大,经常接触凉水的情况下,拇长屈肌在滑动过程中,在经过拇指水平上,会走在一个鞘管的纤维隧道里,反复活动就会导致肌腱与腱鞘形成明显的磨损,形成局部的无菌性炎症反应。炎症反应出现之后,就会出现肌腱的结节样增生和腱鞘的狭窄,肌腱在滑动的时候,就会出现卡压,引起疼痛和活动受限。腱鞘炎引起的最严重的情况,往往发生在经常打封闭的情况下。一般腱鞘炎打封闭效果比较好,但如果打了封闭之后,觉得症状减轻了,又开始不受限制地活动,腱鞘炎还会发作。如果反复打封闭,激素就会对拇指的肌腱产生影响,一般会容易导致肌腱的变性、部分撕裂甚至完全断裂。一旦肌腱完全断裂,就属于腱鞘炎最严重的情况,拇指不能主动屈曲。除此以外,较轻一些后果是拇指的活动范围明显受限,因为狭窄特别严重的情况下,肌腱基本上不能滑动,拇指会卡在一个位置上,可能在伸直的位置上,也可能是在弯曲的位置上,对功能会有影响,而且也会有明显的疼痛。因此,对于腱鞘炎,应该早治疗。早治疗包括在疼痛早期,稍微有一些关节弹响的时候,就让拇指充分地休息,减少活动量,也不要接触凉水,然后在有经验的医生的操作下,在腱鞘的入口处打一点激素用于消炎。炎症消退之后,症状缓解以后,一定要注意减少活动量,不要频繁地劳动,也不要经常用拇指去翻手机,才能尽量避免腱鞘炎的复发,以后才不容易出现比较严重的后果。
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