患者耳内存在白色异物的原因主要包括以下几种：1、耵聍：正常人耵聍的颜色可能为白色、棕色或黄色，所以白色异物可能为耵聍；2、耳道内分泌物：若患者存在胆脂瘤性外耳道炎，则耳道内会出现白色的豆腐渣样异物，使用棉签蘸取分泌物可能会闻到臭味。真菌性外耳道炎的分泌物也呈白色，可能为白色念珠菌感染，患者可能观察到白色分泌物上存在丝状物；3、耳道内新生物：指患者耳道内出现新生肉芽、肉赘或乳头状瘤等，通常是由于耳道皮肤发生病毒感染或慢性炎症刺激所致。