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小三阳转氨酶高怎么治
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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
小三阳的乙肝患者,如果出现了转氨酶的升高,必须要排除脂肪性肝病、药物性肝病等乙肝以外其他因素导致的转氨酶升高,可以确定是小三阳乙肝病毒复制导致的转氨酶升高。这种情况下的治疗有两点,具体分析如下:1、抗病毒药物:积极地使用抗病毒的药物来抑制乙肝病毒的复制,因为这种情况下的小三阳病毒复制活跃,HBV-DNA升高,选择抗病毒的药物治疗。常用的抗病毒药物有恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯和丙酚替诺福韦,这三种药物中口服一种即可;2、保肝降酶药物:保肝降酶的药有双环醇、复方甘草酸二铵肠溶胶囊,这两个降酶的药口服一种即可。通过抗病毒以及降酶保肝药物的应用,患者的肝功能转氨酶通常能下降。转氨酶下降后可以停用保肝降酶的药物,单独使用抗病毒的药物,抗病毒的药物需要长期应用,不能随意停药,而且要定期复查。具体选择哪一种抗病毒的药物,需要在专科医生指导下来选择、评估,不能擅自选择。因为抗病毒药物的选择,要根据患者的具体情况,比如年龄、肝肾功能以及伴随的疾病来进行选择。
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