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股骨颈骨折怎么治疗比较好
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
股骨颈骨折的治疗方法,应根据骨折严重程度,以及患者年龄选择方法,具体如下:1、50岁以下的人出现股骨颈骨折,年龄是主要影响因素。无论骨折的严重程度,基本均应该进行闭合复位,恢复股骨颈解剖位置,之后使用空心钉进行固定,如果闭合复位无法达到解剖复位,则可以选择髋关节前端切开,进行解剖复位和固定。手术越早进行越好,可以减少股骨头缺血、坏死的风险。另外对于年轻人,即便以后骨折出现不愈合,或者股骨头坏死,应进行关节置换,但是一期关节置换也过于激进;2、老年人的股骨颈骨折,如果股骨头和股骨颈之间嵌插骨折,较稳定的患者可以选择卧床休息,或者经过空心钉固定,以维持骨折端稳定,使骨折愈合。如果是出现股骨头下移位的骨折,出现骨折不稳定、错位,最好的治疗方法是选择半髋关节置换或全髋关节置换。其优势是一次手术解决问题,可以尽早下床负重,避免长期卧床的并发症。
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