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脊髓炎能不能彻底恢复
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西安交通大学第二附属医院 袁海峰 副主任医师
脊髓炎目前在临床发现两种,一种叫横贯性脊髓炎,即课本讲的急性脊髓炎,脊髓的1-2个节段出现炎症损伤以后,损伤平面往下的运动、感觉,包括大小便功能都有问题,大多数患者不能完全恢复或者几乎不能恢复。
另一种叫视神经脊髓炎谱系疾病,也叫脱髓鞘疾病,是一种不完全损伤,范围涉及到颈髓、胸段,也有腰骶段,基本有四肢、双下肢的疾病。不完全损伤在急性期有免疫治疗,包括大剂量丙球、激素冲击治疗,内科治疗以后症状很快就可缓解,遗留部分很少。康复治疗的内容不太多,但是有一部分患者即便进行了规范化的内科治疗,依然遗留问题,这部分患者就涉及康复的问题,有一个好处就是不完全损伤残余的部分,包括肌肉、神经,训练时把残余的功能发挥最大,但康复也不是万能的,康复是对过去的药物、手术以及对功能障碍治疗的补充。
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