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支气管哮喘咳嗽厉害怎么办

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山西医科大学第一医院 张彩苹 副主任医师
临床上对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘,对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘称为胸闷变异性哮喘。如果哮喘患者咳嗽严重,可考虑为咳嗽变异性哮喘,根据全球哮喘防治创议指南及我国的哮喘防治指南,可先选择低剂量吸入性糖皮质激素ICS加长效β2受体激动剂LABA进行治疗。其它可供选择的药物有中高剂量的ICS、低剂量ICS加白三烯受体拮抗剂,还有低剂量ICS加茶碱等治疗方案。患者按需使用短效β2受体激动剂,或低剂量布地奈德联合福莫特罗或倍氯米松福莫特罗,对病情缓解均有作用。 支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可伴气促、胸闷或咳嗽,症状在数分钟内发作,持续数小时至数天,行平喘药物治疗后可缓解,部分患者可自行缓解。患者常常在夜间及凌晨发作或加重,此为哮喘的重要临床特征。临床还存在没有喘息症状的哮喘,属于不典型哮喘,患者表现为发作性咳嗽或发作性胸闷,部分患者可出现胸痛。
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