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脸部水肿是肾炎吗
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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
脸部水肿不一定都是肾炎,肾炎人群容易出现浮肿包括双下肢浮肿、脸部浮肿,甚至胸水、腹水。肾病综合征的人群,特别是大量蛋白尿、低蛋白血症时,非常容易见到眼睑浮肿、脸部浮肿及下肢浮肿,少数患者会出现胸水、腹水甚至心包积液,但是脸部水肿不一定都是肾炎。部分人盐的摄入量比较高、水分摄入比较多,特别临睡前饮水比较多,睡觉时枕头枕得比较低,也会出现脸部水肿。部分基础性心血管疾病的人群,有心衰时也会出现脸部水肿,除脸部水肿之外,还伴有下肢浮肿、胸闷、憋气、不能平卧等。因此,出现脸部浮肿时,需要进行的检查是尿液检查,包括尿常规、24小时尿蛋白定量检查,生化检查包括肝功能、肾功能、血浆白蛋白、总蛋白的检查。另外,还要做心功能监测,特别是心衰指标的监测,同时还要做甲状腺功能的检测。
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