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念珠菌的治疗办法

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首都医科大学附属北京友谊医院 高广程 副主任医师
念珠菌的治疗方法,要根据具体的病情而有差别。念珠菌为条件致病菌,正常人均有念珠菌的存在,寄生于正常人。在身体免疫力低下时,可能会由正常的寄生变为感染状态。可以累及皮肤黏膜,也可以累及内脏器官,引起深部感染,念珠菌的治疗原则,是去除诱发因素,积极治疗基础疾病,必要时给予支持疗法。分类和治疗方法如下:1、口腔念珠菌病:口腔黏膜上有灰白薄膜、边界清晰、周边红润,可散带或融合成片,荚膜可刮去。出现红色湿润面,呈轻度出血或糜烂。口唇表现为唇红中间,呈鲜红色糜烂状,周围角化过度,表面有脱屑,类似于黏膜白斑,还可以在口角缘单侧或者双侧的口角侵蚀,呈白色糜烂或者结痂,可外用1%-3%的克霉唑溶液,制霉菌素溶液或者甲紫溶液治疗;2、皮肤间擦疹:多见于小儿和肥胖多汗的人,皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。局部界限清楚的湿润糜烂面、基底潮红,边缘附有鳞口状的鳞屑。外周常有散在的红色丘疹、疱疹或脓疱。可外用抗真菌的霜剂或溶液治疗;3、念珠菌阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病):是女性常见的阴道炎类型,通常表现为白带分泌物增多,白带呈块状、乳酪样、豆腐渣样。常伴有明显的外阴阴道瘙痒,白带分泌物检测观察到菌丝明确诊断。可以根据病情,选用制霉菌素、克霉唑或咪康唑栓;4、念珠菌龟头炎:龟头红斑点,多发性豆渣样分泌物,建议使用皮肤康溶液稀释后清洗,外用药膏阿莫罗芬软膏,必要时口服伊曲康唑胶囊等抗真菌药物;5、甲真菌病全甲变质:蓬起松脆表面疣状凸凹不平,可以口服酮康唑或伊曲康唑、外用阿莫罗芬搽剂等治疗。
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