一侧头疼可以由以下情况导致：1、偏头痛：因为偏头痛大部分是累及一侧，以搏动样的反复发作头痛为主要临床表现。60%的偏头痛局限于一侧太阳穴或头顶，部分可能会出现两侧。因此一侧头痛应高度怀疑偏头痛，但是明确这一侧头痛是否经常反复发作，是否具有一定规律性，比如每月或每年发作多少次等。每次发作持续几个小时，或者1-2天后又消失，如果是这种情况，则应高度怀疑是偏头痛；2、局部血压升高：也可能导致出现一侧头痛；3、肿瘤：头部患有肿瘤也会出现一侧头痛，但是如果为局部肿瘤，通常为亚急性或慢性，通常为持续性的亚急性过程；4、脑动脉硬化：也可能导致偏头痛；5、动脉粥样硬化：高血压、糖尿病或高脂血症等引起动脉粥样硬化，也会引起头部疼痛，部分会局限于一侧；6、外伤：也会引起一侧头痛。因此出现一侧头痛，应根据患者的年龄、发作形式、合并的基本情况等具体判断，最好进行血压或头部影像学检查进行最终诊断。