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降颅压最直接最有效的方法
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中南大学湘雅医院 冯莉 副主任医师
降颅压最直接、最有效的方法就是药物治疗。一般有脱水的药物,常用的如甘露醇、甘油果糖、速尿白蛋白的交替使用。将脑部里面的水带入到循环系统,最后通过肾进行排泄。用了脱水药之后,小便的量会明显增加,这时要注意补充电解质,避免因为低钾引起四肢无力或者心律失常等。除了脱水药物之外,还可以应用口服的,比如甘油,来帮助大便次数的增加,从肠道进行脱水,然后减轻颅压。除了药物相关性的长期颅内压增高,由于不可能一天到晚都在医院里输液,特别是一些慢性或者良性的脑积水等,这种情况下可能进行一些神外的脑室腹腔分流。就是埋一个管子,从脑部、脑室里面引流到腹腔里,颅压稍微高一点之后,脑脊液就可以顺着这个管子,流到腹腔来进行排泄,这种也是通过机械方法来降低颅压的。但最主要的还是要找到患者出现颅压增高的原因,是颅内感染还是颅内肿瘤或其他原因。进行病因学治疗才能从根本上解决颅压增高,减少颅压增高导致的潜在脑疝风险。
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