儿童消化道出血并不是很常见，但是就诊过程中，往往家长会发现孩子咳出一口血或吐出一口血，这时一定要排除鼻部出血，孩子咽下去，咽到胃中去引起。首先要问孩子是不是有鼻出血这种表现，当排除鼻出血引起所谓的消化道出血以外，真正消化道出血要区分两方面问题，即上消化道、下消化道，上消化道通俗讲就是胃，下消化道通俗讲就是肠。当胃部出血时表现为腹痛、呕吐，吐出暗红色或像咖啡色的东西，这是上消化道出血。而下消化道出血往往表现为腹痛，腹痛以后出现排便，排出便来往往是黑便，或柏油样大便。儿童上消化道出血的发生率比较低，而下消化道出血比较多，常见原因包括如下几个： 1、有先天性畸形，如多发性息肉，还有最常见的叫梅克尔憩室； 2、小血管畸形，查到小血管瘤，当瘤体破裂以后出血引起消化道出血。消化道出血量很少的情况下，孩子没有症状，当出血量达到一定程度以后，会发现孩子出现乏力，出现面色苍白，出现不愿活动的表现。这种情况往往提示出现了贫血表现，需要紧急就医。消化道出血在家中需要密切观察，一旦发现一定要紧急就医，尤其是大量出血的情况下，要及时入院做进一步检查和处理。