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隐球菌脑膜炎治疗方法

参与医生

江西省胸科医院 叶琳 主任医师
隐球菌脑膜炎的药物治疗首选两性霉素B加氟胞嘧啶进行诱导治疗,约为6-8周,然后使用氟康唑,进行巩固和维持治疗大概6-12个月。除抗真菌的药物治疗,还应根据患者的临床表现,如有无颅高压、脑积水等,并给予相应治疗,如脱水、降颅压,用甘露醇、中药、白蛋白脱水降颅压。 如果疗效不好,可辅以腰椎穿刺、腰池引流,必要的时候甚至要做鞘内给药。对于部分已经出现脑积水,甚至出现脑疝的患者,可能要考虑做V-P分流,帮助缓解和控制症状,避免后遗症发生。
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