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放疗复发可以再放吗
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西安交通大学第二附属医院 任宏涛 副主任医师
恶性肿瘤之所以叫恶性肿瘤,是因为它有转移或者复发的风险。所以部分病人放疗以后可能会出现复发。大部分病人是在放疗结束以后的2年内出现局部的复发,而且是照射野内的复发。这些病人再次放疗的机会就比较小,因为再次放疗的副作用会非常严重,比第一次放疗的副作用要严重得多。如果是在放疗结束以后的5年后出现局部的复发,这个时候可以再次考虑直接进行照射。比如部分食管癌病人在5年以后出现放疗野内的复发,也就是在以前照射过的地方出现复发。这种情况其实可以考虑再次放疗。但在再次放疗的过程中,要特别注意保护病人的脊髓和肺的一些情况。如果能达到二次放疗的要求,完全可以再次进行放疗。还有一部分病人,比如肺癌的病人,肺癌复发以后基本上就不会再考虑去再次放疗,而是建议病人选择化疗或其他靶向治疗的药物。
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