老年人脚心疼痛，主要有以下几种可能：1、跖筋膜炎：足底筋膜出现无菌性炎症，即劳损。大多是在行走的过程当中，尤其是长时间的行走以后，出现足心疼痛，如果去按压足底，有时可能诱发针刺样疼痛；2、脂肪垫萎缩：跟骨下方要承受整个体重的压力，在此部位有脂肪垫，但是随着年龄增长或长时间受到较大压力，可能会出现脂肪垫老化和萎缩，主要特点为在长时间站立，尤其是足跟用力时疼痛明显；3、跟骨高压症：主要表现为从起床到开始行走，前几步足跟、足底有明显疼痛，行走一段时间后，症状有所缓解；因此，出现上述问题，建议适当控制行走距离，多休息。另外，可以穿着稍微舒适、软底的鞋子，可以进行理疗、泡脚、按摩等措施，缓解上述症状。