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黄疸不退对宝宝有什么影响

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湖南省儿童医院 李军 副主任医师
儿童如果黄疸一直不消退或黄疸程度过高,可能发生胆红素脑病。胆红素脑病患儿黄疸大多较严重,临床表现与胆红素对特定区域的损伤有关,一般发生于出生后1周内,最早可发生在生后1-2天,出现明显神经系统症状。可分为急性胆红素脑病和慢性胆红素脑病。 急性胆红素脑病分为三期: 1、警告期:出生后前几天儿童反应略低下、嗜睡、轻度肌张力减低、活动减少、吸吮弱; 2、痉挛期:儿童可表现出易激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、呼吸不规则、呼吸困难、嗜睡以及肌张力增高; 3、恢复期:肌张力增高逐渐转为肌张力减低,吸吮力和对外界的反应逐渐恢复,继而呼吸好转,1-2周急性症状全部消失。 慢性胆红素脑病又称为核黄疸,表现为1岁前喂养困难,继而出现高调哭声和肌张力减低,但深腱反射增强、持续颈强直、运动发育落后,一般在6-7岁前安静时肌张力低下,直到学龄前转为肌张力增高。典型核黄疸后遗症包括以下四联症: 1、锥体外系运动障碍,表现为手足徐动; 2、听力异常; 3、眼球运动障碍,眼球转动困难,呈娃娃眼表现; 4、牙釉质发育异常,有绿色牙或棕褐色牙,门齿可有弯月形缺陷。
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