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化疗后恶心 呕吐怎么办
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
对于化疗后患者出现恶心、呕吐,首先要进行严重程度分级,针对不同的级别给予相应的止吐药物。同时要密切观测患者的进食情况,尽量保证患者处于良好进食状态,才能使他的机体功能,更容易恢复。此时处理如下:1、轻度恶心、呕吐:但在化疗后患者已经回到家中进行间歇期治疗。若此时出现较轻微的恶心、呕吐,可口服苯海拉明、胃复安(甲氧氯普胺)、相应的5-羟色胺受体阻断剂片剂,进行相应恶心、呕吐治疗。若症状缓解不明显或恶心、呕吐程度有所加重,可在当地医院进行相应针剂治疗,包括5-羟色胺受体拮抗剂、小剂量的糖皮质激素;2、重度恶心、呕吐:此时在上述治疗的基础上,可联合相应的抗精神类的药物、抗抑郁类的药物,比如奥氮平。小剂量的奥氮平口服3-4天,也可有效缓解恶心、呕吐。虽然恶性肿瘤的治疗方式与日俱增,包括免疫治疗、靶向治疗、化疗、放疗、生物治疗等,但化疗仍作为恶性肿瘤治疗的基石而存在。涉及到化疗就涉及到副作用的问题,因为化疗药是细胞毒性药物,化疗药进入体内,在抗肿瘤治疗的同时对机体的一些器官功能也会产生相应影响,其中消化系统反应,如恶心、呕吐就是化疗伴随的、最常见也是最主要的副作用。在化疗的过程中若出现恶心、呕吐,通常在化疗的同时可应用止吐药物。包括5-羟色胺受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂、小剂量糖皮质激素,如地塞米松等,上述药物都可用来止吐。
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