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华法林钠片的不良反应
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首都医科大学附属北京朝阳医院 崔向丽 主任药师
华法林钠片常见的不良反应是出血。华法林钠片是一种抗凝药物,通过抑制肝脏凝血因子的合成,起到抗凝的作用,治疗静脉血栓,以及预防静脉血栓的形成。常见的出血主要是小出血,包括牙龈出血、鼻出血等,偶尔会见于大出血,主要是由于华法林钠片过量服用,引起INR(国际标准化比值)升高导致,包括胃肠道出血,可以出现呕血或黑便。如果患者是血压控制不好引起的颅内出血,通常会发生头痛、剧烈呕吐等症状。华法林钠片其它常见的不良反应和偶见的不良反应,主要是可以引起皮肤坏死,是由于华法林钠片会影响末梢循环,引起动脉血栓的形成,导致皮肤发黑、坏死。华法林钠片还能引起胃肠道刺激,包括恶心、呕吐、腹泻等。华法林钠片引起的不良反应,需要密切关注凝血功能,主要是INR应控制在适当范围内,比如2-3,过高发生不良反应、出血的风险会更高,过低则会使血栓复发风险增加。
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