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高血压脑出血治疗方案

参与医生

烟台毓璜顶医院 吴鑫 主任医师
高血压脑出血是因为血压高导致脑出血,一旦CT检查确定为脑出血,根据患者情况采取相应治疗方案,基本处置包括保持镇静,减少搬动,保持呼吸道畅通,建立有效静脉通道,控制血压在适当范围内。如果患者出血量不多,一般情况较稳定,不具备手术指征时可以采用内科保守治疗,即在基本处置基础上应用脱水剂减轻脑水肿,适当使用止血药物,根据患者具体情况进行对症处理。下列情况可以考虑手术治疗: 1、颞叶钩回疝; 2、CT或磁共振检查存在明显颅内压升高表现,中线移位超过5mm,同侧脑室受压超过1/2,同侧脑沟和脑室模糊或消失,实际测量颅内压数值>25mmHg; 3、保守治疗过程中如果患者症状持续加重,复查颅脑CT和磁共振血肿明显增多,脑组织受压明显,脑室出血引起脑脊液循环通路梗阻。 术后患者要密切观察病情变化,控制血压、血糖、电解质,预防并发症发生,主要并发症包括肺炎、压疮、下肢静脉血栓形成,后期主要以功能锻炼和康复为主。
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