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眼睛有黑影是怎么回事
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郑州大学第一附属医院 张幼梅 主任医师
眼睛有黑影分固定性的黑影和飘动性的黑影,临床常见以下几种情况:一、固定性的黑影:1、眼底出血:眼底出血量比较大时,出血进入到玻璃体内就会出现一个固定性黑影,同时有视力下降;2、视网膜脱落早期:视网膜脱落早期,病人诉求有明显的黑影出现,同时有视力下降的现象;3、白内障:白内障,尤其是后囊性白内障,也可以出现固定性黑影,并且视力下降现象。二、飘动性的黑影:1、玻璃体混浊:多见于玻璃体混浊,由于玻璃体随着年龄的老化或者高度近视眼,出现玻璃体液化状态,并且玻璃体内玻璃体纤维进行浓缩,这时纤维支架在眼前就可以显示一些飘动的状态;2、玻璃体后脱:如果是玻璃体后脱离,它对视网膜有一定牵拉,除了黑影飘动,还可以有闪光感,通常这种情况视力比较好;3、视网膜病变周边裂口:视网膜病变周边裂孔,眼底脉络膜的色素可以播散到眼内,出现一些散在黑影,这些散在黑影出现时,通常不影响视力,但是裂孔增大,出现局部视网膜脱离时,视力会下降;4、病毒性视网膜病变:机体抵抗力特别下降时,可以出现病毒性视网膜病变,可以有一些黑影在眼内弥散,这时称为病毒性的视网膜病变合并玻璃体炎症,应该及时进行治疗。高度近视眼,眼底出现黑影,并且有玻璃体牵拉,有裂洞增大,有引起视网膜脱落的风险,应该及时到医院进行诊治,防止由于玻璃体混浊,牵拉视网膜而引起的网脱,视网膜脱落可以引起失明等不良后果。
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