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腰椎手术后腿疼的原因
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 赵鑫 主任医师
腰椎手术后腿痛,有些患者有症状反复,最主要因瘢痕粘连。不论微创手术还是开放融合术,都在神经附近操作,有血肿会对神经粘连。
疤痕形成后,患者5个时期会产生疼痛,所以术后早期预防粘连很重要。
术后让患者进行腿部活动,神经会跟腿在椎管内滑动,减少粘连形成,术后让患者走路。微创手术血肿小、粘连轻,开放手术粘连重,疼痛远期发生多。
微创术特点是术后早期,疼痛原因是微创手术保留椎间盘,最中间有创面,会有疤痕愈合,炎症愈合,有时早期会掉下来炎症因子,刺激神经产生疼痛,但随时间延伸性质减少。
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