正常脾脏大小类似于手掌，长度能达到12.5-13cm，宽度约为6-8cm，类似手指的长度，厚度通常为3-4cm。从表面看，脾与较大的肾脏差不多，可能比肾脏略大一点。在发生肝硬化时，比如酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化，容易发生脾肿大，即脾的长度超过13.5cm，宽度超过8cm，厚度超过5cm。当病情发展到2期脾肿大，不单可以通过超声或者CT影像学检查可以判断，体格检查也可以看到脾肿大的情况。通常医生检查腹部时，可以在肋缘下摸到脾脏的下缘。如果为正常人，体检时不可能摸到脾脏，所以只要体检时被医生摸到脾脏的轮廓，基本上认为属于脾肿大。