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恶性横纹肌肉瘤开刀后会复发吗

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首都医科大学附属北京同仁医院 张伟令 主任医师
横纹肌肉瘤的治疗需结合多种治疗方法,包括手术、放疗和化疗。手术一般是首选,通常采用广泛性局部切除术,切除肿瘤及其周围部分组织,包括淋巴结。横纹肌肉瘤最好能完整肿瘤切除,因为这是影响横纹肌肉瘤是否复发以及肿瘤预后的关键因素,手术后肿瘤残留越少,预后通常越好,复发几率也越小,横纹肌肉瘤的复发通常在治疗后的3年内发生。 美国横纹肌肉瘤研究组的一项临床研究中显示,肿瘤完全切除的手术患者5年生存率可以超过90%。手术时肉眼所见肿瘤完全切除,但镜下有残留的患者5年生存率约为80%。手术后有肉眼可见到肿瘤残留,但是没有转移的患者,5年生存率约为70%。对于特殊解剖部位的横纹肌肉瘤,如头颈部横纹肌肉瘤,手术完全切除的可能性比较小,或者手术带来严重脏器功能损害,一般先给予放化疗减容,再予以二次手术。但二次手术残留的风险仍然很大,所以恶性横纹肌肉瘤手术后会有一定复发风险,不是手术切除后就不复发。
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