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尿潜血(+++)是怎么回事
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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
尿潜血(+++)提示尿液带血,原因包括以下几方面:1、尿路感染:需要注意有无尿白细胞升高,如果尿中红细胞、白细胞升高,甚至出现肉眼血尿,可能发生尿路感染,伴随尿频、尿急、尿痛的症状;2、肾炎:肾炎是尿潜血阳性较为常见的原因,需要注意有无肾炎的改变,例如隐匿性肾炎、慢性肾炎、急性肾炎等,可以出现尿潜血增加,在尿红细胞数量升高的同时,可以伴有不同程度的蛋白尿;3、泌尿系统结石:还需注意有无肾结石、输尿管结石,即泌尿系统的结石类疾病;4、肿瘤相关疾病:如果老年人发生尿潜血,需要注意有无肿瘤相关的疾病。如果尿检出现潜血(+++),需要进行进一步检查,进行尿相差检查、红细胞镜检,判断是变形红细胞尿还是正常红细胞尿。同时关注有无蛋白尿,可能还需要进行泌尿系统的影像学检查,例如双肾、输尿管、膀胱超声,泌尿系统的三维CT,明确血尿的性质。尿潜血(+++)并非一定发生肾炎,需要进行相关检查综合诊断。
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