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女人肾结石影响怀孕吗
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参与医生
浙江中医药大学附属第二医院 陶婷婷 副主任医师
对于已经诊断有上尿路结石,或者具有泌尿系梗阻高风险的已婚女性,原则上不建议怀孕,至少应该等到结石排出或者结石处于较稳定状态时,再进行备孕。因为女性怀孕期间可能发生一系列生理变化,例如结石非常容易从肾脏掉到输尿管里面,引起剧烈疼痛。该疼痛会放射到下腹部、会阴部,甚至可能诱发早产、流产。
如果患者怀孕期间发现结石,其治疗原则是尽量保守治疗,如果没有症状、没有梗阻、没有感染,尽量等孩子生完以后再进行结石处理。但如果患者出现明显肾绞痛症状时,应该选择对胎儿影响比较小的药物进行治疗,虽然部分怀孕妇女经过保守治疗以后,能够将结石排出,但仍然有16%-46%左右患者需要外科干预。
当结石合并有梗阻、感染,或者反复肾绞痛经过内科治疗无效时,建议放置输尿管内支架或者经皮肾穿刺引流术,等到怀孕生产后,再进行二次处理。
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