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晨尿中有泡沫是怎么回事
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
一般晨尿有泡沫是正常的,因为在晨尿时,由于排尿时的冲击力,以及尿液中含有夜间尿道腺体的分泌物,会造成泡沫增多。如果出现持续性排尿泡沫增多,就要考虑存在蛋白尿的可能。建议行尿常规检查,进行尿蛋白定性试验,必要时行24h尿蛋白定量,如果持续出现尿蛋白异常,就要考虑寻找尿蛋白发生的原因。尿蛋白发生的原因有生理性原因,也有病理性原因。1、生理性原因:通常见于剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋,以及应用血管活性药物。此种情况下,一般不需要特殊处理,当诱因去除以后,症状就会消失,因为泌尿系统器官没有器质性病变;2、病理性原因:通常见于肾脏疾病或者其他疾病,对肾脏滤过和重吸收影响。根据蛋白尿病理的原因,可以分为肾小球蛋白尿、肾小管蛋白尿,以及混合性蛋白尿、组织性蛋白尿和溢出性蛋白尿,要根据蛋白尿的类型寻找病因、进行对因治疗,此类蛋白尿,通常治疗起来相对棘手。还有一种就是假性蛋白尿,通常见于尿路感染,由于尿液中的脓液,对蛋白定性和定量试验发生了影响,在抗感染治疗以后症状就会消失。
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