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流产后1个月不来月经是什么原因,怎么办
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河北医科大学第三医院 商素洁 主任医师
如果流产后1个月不来月经,首先要清楚不来月经的原因,并针对病因给予治疗,其原因有有以下几种:
1、再次怀孕:如果流产后患者1个月内同房,很可能是再次怀孕,因为流产后卵巢的排卵功能大约2周能恢复,子宫内膜也在流产后2-3周内恢复,有同房就有怀孕的可能。因此,应首先化验血HCG,如果HCG升高,证明为怀孕,怀孕以后不主张再次做人流,不然对患者身体伤害很大,如果HCG正常,可排除怀孕;2、月经失调:由于患者情绪、睡眠不好,以及饮食其他因素的影响,流产以后卵巢功能会出现暂时性紊乱,不能恢复排卵,可以引起月经紊乱,可以口服短效避孕药,如优思悦(屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ))、优思明(屈螺酮炔雌醇片)或者达英-35(炔雌醇环丙孕酮片),以调整月经周期;3、子宫内膜薄:如果做B超提示子宫内膜过薄,没有来月经,考虑有宫腔粘连或者子宫内膜发生严重损伤,应行宫腔镜检查,如果有粘连可以分离粘连,并给予雌孕激素治疗,引起撤退性出血,也可以连用3个月药物来调整月经周期。
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