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传染性单核细胞增多症是什么病

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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
传染性单核细胞增多症,主要是由EB病毒原发感染导致的急性疾病。本病的患者和EB病毒的携带者是主要的传染源,病毒主要经口密切接触传播,即口对口的传播,如接吻等,所以本病曾经被称为接吻病。另外,性行为、飞沫、母乳喂养、血液制品等也有传播的可能,但并不是主要的传播途径,而且发生概率较低。传染性单核细胞增多症患者的主要临床表现为三联征,即发热、咽峡炎和淋巴结肿大,有时也可合并肝脾肿大、外周血淋巴细胞以及异型淋巴细胞增高。传染性单核细胞增多症具有自限性,多数患者在2-3周痊愈,少数患者可迁延数月,还有少数患者病愈后可复发,本病的病死率<1%,死因主要是脾破裂、脑膜炎、心肌炎等。先天性免疫缺陷者感染本病后,预后较差,病情可迅速恶化,进而导致死亡。临床上对本病的治疗,主要以抗病毒及对症治疗为主,早期应用更昔洛韦有明确的疗效,阿昔洛韦、干扰素等抗病毒制剂也有一定的治疗作用。抗菌药物仅用于咽或扁桃体继发链球菌感染时,采用青霉素剂,避免使用氨苄西林或阿莫西林等,因为可显著增加多形性皮疹的几率。
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