大拇指肿胀、疼痛，可以是多种原因所造成，包括风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎。如果大拇指肿胀、疼痛，就是单一的大拇指，可能是外伤、损伤性炎症，也可以是骨关节退行性改变。如果是拇指疼痛，同时有其他的手指疼痛，可能是类风湿关节炎。单一的拇指疼痛，则可能是骨性关节炎。而痛风性关节炎是体内嘌呤代谢异常病症，产生过多的尿酸类物质，沉积到关节里面，可以产生关节的疼痛、肿胀，多数在脚趾关节。但是有时也可以在手指关节，但是相对较少。还有一类拇指肿胀、疼痛比较常见的疾病，就是拇指的屈肌腱鞘炎。在腱鞘发炎以后，可以有水肿、肿胀、疼痛、活动障碍的症状，其也是拇指疼痛、肿胀的常见原因之一。