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前列腺PSA超过30了会是炎症吗
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郑州大学第一附属医院 魏晓松 副主任医师
前列腺PSA超过30ng/ml有炎症的可能,但对于年老患者来说,更应该警惕有前列腺癌的风险。前列腺PSA正常值是<4ng/ml,对于有些患者来说,一些检查或者医生做的一些操作,会影响PSA结果,比如做过直肠指诊、膀胱镜或下了尿管以后,会引起PSA升高,这时如果查PSA往往不准,要等直肠指诊、膀胱镜过了一段时间之后再查比较准确。对于青年男性来说,PSA的升高往往预示着急性前列腺炎症,应该给予规范的抗感染治疗,治疗1周以后再复查PSA。如果PSA降到了正常范围,一般都是前列腺炎症引起的PSA升高。而对于50岁、60岁这些年长的患者来说,PSA如果超过30ng/ml,一定要警惕前列腺癌的风险。建议查前列腺的磁共振增强加波谱成像,然后初步判断前列腺性质。前列腺如果磁共振怀疑有前列腺肿瘤,要做经直肠或经会阴的前列腺穿刺检查,以最终进行确诊,确定前列腺性质。如果穿刺的结果报的是前列腺癌症,要进行规范的全面评估。根据情况来决定是否需要做前列腺根治手术,或者说进行前列腺的内分泌治疗。
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